张文宏直言：二次感染不值得讨论！全球4000万人确诊新冠，二次感染仅9人

10月22日傍晚，2020浦江创新论坛系列活动“特别对话：科技创新与全球健康共治”在浦东举行，由曹可凡主持，邀请中国科学院院士、上海市科协前主席陈凯先，上海交通大学医学院附属瑞金医院副院长陈尔真，复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏，和中国疾病预防控制中心高级顾问兰斯·罗德瓦尔德（Lance Rodewald），共同探讨这一话题。

主持人曹可凡提问，中国成功抗疫的背后，也暴露出中国在公共卫生等领域的一些短板，“那么从基础科学研究来看，我们还有哪些短板？未来应该如何补齐短板？”

对于这个问题，张文宏指出，这次疫情最终取决于全球能不能很好控制疫情。只有中国控制得好，从长远来看并没有用，因为国际交流不可能长期停摆。

现在，中国还需要加强两个方向的研究：
一是对症治疗药物，能够使重症病人病死率下降；
二是疫苗，保护脆弱易感人群，也能降低病死率。张文宏说：“目前对症药物和疫苗都还没有真正问世。所有事情都要等它水落石出，才能吃下这颗定心丸。”

治疗重症病人的过程中，呼吸机是一种良好辅助手段，但关于呼吸机研发生产，其中有一些核心技术中国并不掌握。陈尔真认为，这是当前普遍存在的事实，尤其是在高端呼吸机和ECMO方面，中国还存在不少技术短板，不能达到临床需求，“在这些方面，我们仍然需要科技攻关，才能救助更多重症患者，降低病死率。”

作为药学专家，陈凯先认为，面对新冠疫情，中国药学界已经发现了一些新药，并且发表多篇相关论文。但中国当前的药物研究领域也有问题，主要集中于对重大突发传染病的技术储备、成果储备薄弱，不能完全做到防患于未然。

陈凯先总结了形成这种现象的三个原因：一是在制定科学计划时，没有将传染病预防放在重要位置上；二是一些药物研究需要P3级别的高等级生物安全实验室，符合条件的实验室数量不够，成为一大制约因素；三是对药物的评价手段非常欠缺。陈凯先说：“我们需要解决这些不足，不单对这次抗击新冠疫情有利，对未来迎击可能出现的新挑战也有长远价值。”

而兰斯·罗德瓦尔德在听完主持人提问后笑道：“你问我中国的短板，那就问错人了，因为我真的对中国抗击疫情的措施非常敬畏。我只是一个见证人。”他认为，中国抗疫措施中最值得其他国家学习的是密切接触者管控，这需要大量人力物力，但能够有效切断病毒的传播路径。

国际合作已成大趋势

全球疫情发展至今，国际合作已成大趋势。世界主流国家都明白，病毒没有国界，没有国家能独善其身，或者依靠自身力量遏制新冠发展，国际合作至关重要。兰斯·罗德瓦尔德认为，全球共同开发疫苗是国际合作共治新冠疫情的关键，国际合作可以快速生产出安全可靠的疫苗，让疫苗最快地被老百姓有效运用，让世界重启。

陈凯先则指出，抗疫国际合作需要从两个方面进行。一是研究领域的交流合作，比如在疫情早期，病毒基因组测序、病毒结构生物学等数据迅速公布，全世界科学家共享，对药物和疫苗研究非常重要。再如上海发现一种老药可以在体外遏制新冠病毒，不知道体内实验有没有效果，英国一家基金会主动拿出150万英镑赞助该研究。另一个就是研究成果的应用和推广，用全人类的智慧和力量来战胜疫情。

国际合作固然重要，外防输入也千万不能放松警惕。中国疫情已经得到很好控制，但全球疫情依然严峻，欧洲出现第二波疫情，美国感染人数依然居高不下。世界全部停顿似乎不太可能，在此背景下，中国应当如何防止输入性病例，如何继续有效守住国门？

“实际上大家已经不是很关注这个问题了。”张文宏坦言，老百姓对这一情况已经非常熟悉，只要谨慎维持原有防疫策略即可，中国的第二波疫情防控情况理想，完全有信心控制住输入型疫情。近期出现了小范围输入型病例，都很快就被控制住。

曹可凡还特别问了张文宏一个问题：世界范围内出现了个别的二次感染病例，是不是说明抗体没那么有效，疫苗的效果可能会有折扣？

张文宏直言：“这个问题目前不值得讨论。”他认为，如今确切有可能二次感染的只有9人，而全球确诊病例已达4000万，二次感染患者占比太低，不能说明人类免疫系统会在一年内被病毒反复摧毁。

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作者：侍佳妮

微信编辑：泰妮

校对：车车

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